長い間お世話になりました

平成２５年３月末日をもちまして、山口は県立十日町病院を退職いたしました。
大変長い間お世話になりました。

ここで経験した貴重な体験を次へ活かしてまいりたいと思います。

２０１５年６月にオープンする、魚沼基幹病院救命センターのため修行をしてきます。

ブログは趣旨をやや変えて　’進め！魚沼基幹病院救命センター’　http://uonumakikanqq.blogspot.jp/として継続していきます。今後ともよろしくお願いいたします。

病院を火から守れ！

1月8日午後、病院に隣接する民家から出火、全焼した

病院との距離は10mほどで、最悪の事態も予想された

消防の決死の消火活動が病院への被害を最小限にした

「病院を火から守れ！」

大きな火柱と立ちこもる煙の中、消防士の声がひびく

無風であったことも、不幸中の幸いだった

新潟ドクターヘリ

平成２４年１０月３０日ついに新潟ドクターヘリが運航開始になる

基地病院ヘリポートで

要請をうけて基地病院である新潟大学医歯学総合病院のヘリポートから５分以内で離陸する

時速２００kmの究極のドクターデリバリーシステムで、治療開始までの時間を大幅に短縮できる

救命できる症例が増えるであろう


私もこの度新潟ドクターヘリ事業に参加させて頂くことになった　　関係各位に感謝




新潟市上空

訓練で飛行したがそのスピードには驚くが、さらに驚くのは新潟県の大きさである。

村上市旧山北町まで約２０分、魚沼や十日町まで３０分近くかかる

糸魚川に至っては５０分だ

事故発生から２時間以上たって十日町病院に到着している重傷傷病者がいたが、これからはヘリが飛びさえすれば時間がグッと短縮できる



尚、ドクターヘリの要請は消防からのみ可能で、一般市民からは要請できない

消防もしばらくは新しい選択肢に悩むことであろう

八海山をバックに飛び立つ（私が搭乗している）

個人的にはスピード、スキルを磨き、職務を全うしたいと考えている

医学生実習

8月の某日、医学部の学生さんたちが当院に1日間の実習にやってきた

今年は4名で、順天堂大医学部の県の奨学生や、新大地域枠、自治医大の1～3年生だ

いわゆるひも付きの医学生で、在学中は金銭的な補助が受けられるが、卒業後は一定の義務が課せられる

10年後くらいには県内でバリバリ働いているであろう　将来が楽しみな学生たちだ

外来や救急外来、手術室で医師の仕事を見学してもらった

1～3年生くらいだと基礎医学が中心であまり見たことのない世界であったかもしれない

後日感謝の手紙を学生さんから頂戴した　

読んで感動してしまった

許可を得たわけではないが一部を紹介する

”・・・・などは普通1年生ではとても見ることのできないものであり、大変貴重な経験となりました。それと同時に、十日町病院の皆さんが、忙しい中でも緊密な関係を築き、連絡をとりあい、様々な職種の方がそれぞれの長所を活かして、恵まれているとは言いきれない環境の中で、チームとして患者さんのためによりよい医療、現場を作りあげていらっしゃる様子は私に大きな影響を与えました。また医療従事者同士の絆だけでなく、皆さんと患者さんとの間にも絆を感じ、暖かい気持ちになりました。早く私もこのような現場に関わりたいと思いました。

今までも地域医療に携わりたいと考えていましたが、大きな不安もありました。しかし今回の実習で、地域医療に携わることが出来る喜び、そして期待の方が大きくなりました。まだまだ時間はかかりますが、大学で一生懸命医学の基礎を学ぶと同時に、様々な経験を通して自分の目指す医師像とは何かをとことん追求し、人間の幅を広げ、そして何より体力をつけて、早く現場に活きる人材になれるよう努力していきたいと考えています。私も早く新潟の医療を支える一人になりたいです。・・・・

初心を忘れないように　　むしろ学生さんたちからこちらが教わったのかもしれない

八箇峠トンネル爆発事故

工事中の八箇峠トンネルで5月24日午前10時30分ころ爆発事故が発生

このトンネルは十日町と南魚沼を最短距離で結ぶ夢の大動脈道路になるはずであった

事故を受けて、当病院のDMATは初期から待機要請がかかる

同日午後6時過ぎに出動要請


私と看護師児玉、嶋田それに消防から2名の隊員と消防の車両で出動

現地には午後7時半過ぎに到着、麓ではマスコミが取材をしている

実際の事故現場はそれから3km山中に入ったところで、かなり山奥だ

ドコモは圏外、auは使用可能

衛星携帯を持参しなかったことを反省する

国土交通省の車両が放つ明るい照明

トンネルから狭い扇型状に資材やヒモ、ブルーシートなどが無残に飛び散っている

トンネル内部は当初酸素濃度13%、CO濃度、可燃ガス濃度が非常に高く危険であったという

トンネルの横側から

現在もまだCO濃度は非常に高い

送風機による換気がが進められている

大型の送風機が設置される前

5月25日午前1時30分巨大なホースをつなぎ送風作業中

折りたたまれたビニールのホース　非常に重い

これを少しずつ深部へと継ぎ足していく過酷な作業である

夜間もずっと続く作業は困難を極める

CO濃度は依然として下がらずトンネル内の作業が行えない時間が続く

南魚沼、長岡、新潟市消防の救助隊もトンネルから出てくるたびに泥だらけになっている

無残にも葉をもぎ取られた木々が痛々しい

無残に変形、泥まみれになったスコップ

散乱する資材のかけら

２次災害も起こるかも知れず非常に危険な作業である

空気ボンベも大量に用意してあると聞く

トンネル内に突入する救助隊

トンネルから１００m以上はある対岸の山肌に無数のゴミが吹きつけられているが見える

吹きつけられたブルーシートなどのゴミ

随分離れた、トンネルから直線上の場所に無残につぶれた車両がある

どこから飛ばされたのかもわからない

巨大な大砲がさく裂したようだ

無残な車両、どこから飛んできたのか

２５日８時３０分過ぎに長岡赤十字DMATに申し送りをして、撤収する

トンネルから200m以上離れているが資材が散乱

100mほど離れた一段下がった場所

トンネル反対側の被害は小さい　上の写真と同じ車両

一夜明け疲労もたまる救助隊員

作業を見守るDMAT隊員

偶発性低体温症その１

GW中に北アルプスで遭難事故が相次ぎ、8名が低体温症で死亡した

FNNニュースより

しかし低体温症はもっと身近でも発生している

独居の男性、冬期に自宅で石油ストーブの燃料が切れてしまい、そのまま意識をなくした

訪ねてきた人が家の中で倒れているのを発見し、救急搬送された

明らかに体が冷たい　意識はなく呼吸はあるが徐脈で、血圧が低い

深部体温は28℃以下

高度偶発性低体温症で非常に危険な状態だ

すぐさま加温輸液を開始

間もなく心室細動になり、心肺停止となった

電気ショックも高度の低体温症では効果は期待できない

心肺蘇生を開始した

簡易浴槽を組み立て、中に湯を注ぎ貯まるのを待った

準備ができ次第、患者を移した

スチール棚の枠にブルーシートをかぶせた簡易浴槽

湯温は42℃で加温をしながら、蘇生を続けた

しかし深部体温はほとんど上昇しない

結局自己心拍は再開しなかった

ボタン電池の旅

小児の異物誤飲のなかで、ボタン電池は注意しなければならない

食道や胃内で停滞した場合には消化管穿孔の可能性があるからだ

一晩かけて排泄されたボタン電池

写真は誤って飲んでしまったボタン電池

病院でレントゲンを撮ったときには既に胃を通過し、小腸内にあった

翌日、無事大便と一緒に排泄された

飲んだときにはピカピカであったはずの電池はすっかりサビだらけになっていた

胃酸などの消化液のためばかりではなく、その放電による影響が大きいと思われる

わずか一晩でこのように変わり果てた姿になり、まるで玉手箱を開けた浦島太郎だ